I. Háttér
A St. Louis Megyei Közegészségügyi Minisztérium ("DPH") szorosan figyelemmel kíséri a COVID-19 nevű vírusos betegség által okozott globális közegészségügyi válságot. Világszerte jelentettek COVID-19 fertőzéseket. A vírus emberről emberre való terjedésének első megerősített esetét az Egyesült Államokban 30. január 2020-án jelentették. A COVID-19 első megerősített esetét St. Louis megyében 7. március 2020-én jelentették. Rendkívüli állapot 13. március 2020-án jelentették be St. Louis megyében, aminek eredményeként számos végrehajtási rendelet, valamint DPH-rendelet, szabályzat és szabály született ezeknek a végrehajtási utasításoknak a végrehajtására.
A bizonyos fertőző betegségekkel diagnosztizált személyek elkülönítése és a bizonyos fertőző betegségekkel diagnosztizáltakkal való szoros kapcsolattartás karanténba helyezése a lakosság védelme érdekében alkalmazott alapvető közegészségügyi gyakorlat. Az állam törvényei előírják, hogy "a helyi egészségügyi hatóságnak meg kell követelnie a fertőző betegségben szenvedő beteg elkülönítését, az érintkezések karanténját, egyidejű és terminális fertőtlenítést, vagy ezen eljárásoknak a közegészség védelméhez szükséges módosított formáit" 19 CSR 20-20.050 (1).
A COVID-19 fertőző, ragályos, fertőző és veszélyes betegségnek minősül a 192.020-1, 192.139 és 192.300 RSMo., 19 CSR 20-20.020, valamint más állami és helyi törvények értelmében. A DPH igazgatója a "helyi egészségügyi hatóság" a 19 CSR 20-20.050(1) értelmében a 19 CSR 20-20.010(26), a Charta 4.130 szakasza és a 600.010 SLCRO szerint, és felhatalmazást kapott arra, hogy St. Louis megye nevében az RSMo 192.300 §-ában leírt közegészségügyi célokra.
A fertőző, ragályos, fertőző vagy veszélyes betegségek St. Louis megyébe való bejutásának megakadályozására irányuló közegészségügyi rendelet megsértése az RSMo 192.300. §-a értelmében vétségként büntetendő. Továbbá „[minden olyan személy, aki elhagyja a karanténba zárt házat vagy helyet az illetékes egészségügyi tisztviselő beleegyezése nélkül, vagy aki kikerüli vagy megszegi a karantént, vagy tudatosan eltitkol egy fertőző, fertőző vagy fertőző betegséget. A. osztályú vétségben bűnösnek kell tekinteni, vagy aki a kezelőorvos vagy az egészségügyi tisztviselő által vagy a megfelelő egészségügyi tiszt utasítására eltávolít, megsemmisít, akadályoz vagy letép a karanténkártyát, kendőt vagy értesítést. " az RSMo 192.320. §-a alapján.
Abban az esetben, ha a COVID-19-esetek pályája ismét emelkedni kezd St. Louis megyében, és annak érdekében, hogy a nyilvánosságot a lehető legjobban kiszolgálja olyan stratégiákkal és erőforrás-elosztással, amely támogatja a legtöbb bizonyítékon alapuló megközelítést a jelenlegi COVID-19-esetek esetében, a DPH vészhelyzeti politikákat fogadjon el a COVID-19-fertőzöttek és szoros kapcsolataik elkülönítésére és karanténjára vonatkozó, korábban meghatározott stratégiák megváltoztatására.
Annak ellenére, hogy a korai adatok azt mutatják, hogy számos COVID-19 vakcina nagy hatékonyságú a laboratóriumilag igazolt COVID-19 fertőzés megelőzésében és a betegség súlyosságában, még mindig korlátozott információ áll rendelkezésre arról, hogy az oltás hogyan befolyásolja a COVID-19 terjedését, és mennyi ideig biztosítható az oltással szembeni immunitás. Ennek megfelelően a beoltott személyeknek továbbra is meg kell védeniük magukat és másokat, ideértve az arcfedő viselését, a szociális távolságtartást, és kerülniük kell a saját háztartásukon kívüli személyekkel való találkozást.
A nemzeti iránymutatásoknak megfelelően a COVID-19 ellen beoltott személyek, valamint a közelmúltban COVID-19 fertőzésben szenvedő betegek, akik a közelmúltban COVID-19-gyanús vagy igazolt COVID-XNUMX fertőzésben szenvedő betegekkel érintkeztek, bizonyos körülmények között nem kötelesek karanténba helyezni. Az ilyen személyeknek bizonyos helyzetekben továbbra is karanténba kell kerülniük, ha nem teljesülnek a vakcina átvételének időpontja és a tünetek lehetséges megjelenése tekintetében meghatározott kritériumok. A DPH továbbra is módosítja a karanténpolitikákat és az útmutatást, amint tudományos ismeretek, iránymutatások és szakirodalom jelennek meg ezekről a témákról.
Ezek a rendeletek elfogadják a CDC Ideiglenes útmutatóját az elkülönítés javasolt időtartamára és a karanténidőkre vonatkozóan a tünetek alapján, beleértve a védőoltások utáni karanténra vonatkozó legújabb ajánlásokat.
II. Célja
A rendelet célja a COVID-19-fertőzött vagy a COVID-19-nek kitett azonosított személyek elkülönítésének és karanténjának biztosítása. Az elszigeteltség és a karantén fontos elemei egy többrétegű stratégiának, amely a COVID-19 terjedésének megelőzésére, korlátozására és megfékezésére irányul St. Louis megyében. St. Louis megyének és alkalmazottainak, vállalkozóinak és ügynökeinek együttérzéssel, tisztelettel és méltósággal kell bánniuk minden elszigetelt vagy karanténba zárt személlyel. Ez a rendelet és annak módosításai frissített elkülönítési és karanténprotokollokat tartalmaznak, amelyek tükrözik a bizonyítékokon alapuló információk és irányelvek fejlődését a COVID-19-re vonatkozóan, beleértve a beoltott és nemrégiben fertőzött személyekre vonatkozó karanténprotokollokat. A DPH fenntartja a jogot, hogy a beteg egyéni tényezői alapján olyan ellátási döntéseket hozzon, amelyek ezektől az irányelvektől eltérnek. A DPH fenntartja a jogot arra is, hogy az erőforrások legjobb felhasználásán alapuló vészhelyzeti politikákat hajtson végre a COVID-19 terjedésének leküzdésére irányuló közegészségügyi intézkedések végrehajtása érdekében.
III. Irányelvek
A. Önmegfigyelés
1. A COVID-19 tüneteinek korai felismerése érdekében minden St. Louis megyében élő személynek rendszeresen és következetesen részt kell vennie az önmegfigyelésben.
2. Ha egy személynél bármikor COVID-19-tünetek jelentkeznek, beleértve a beoltott vagy teljesen beoltott személyeket is, a személynek el kell izolálnia magát, korlátoznia kell a másokkal való érintkezést, és tanácsot kell kérnie egy egészségügyi szolgáltatótól, és/vagy COVID-tesztet kell végeznie. -19.
B. Karantén
a. Bármely személy, akit a DPH vagy annak megbízottja pozitív személlyel közeli kapcsolattartóként határoz meg, függetlenül attól, hogy negatív COVID-19-teszt eredménye volt-e a karantén időszakában.
b. Minden olyan személy, aki tudja, hogy ki volt téve a COVID-19 fertőzésnek, és közeli kapcsolattartója lehet, haladéktalanul értesíti a DPH-t. Minden ilyen személyt önkéntesen vagy a jelen közegészségügyi rendelet értelmében karanténba kell helyezni, és a DPH utasításai szerint részt kell vennie saját állapotának ellenőrzésében.
c. Olyan beoltott személy, aki tudja, hogy ki volt téve a COVID-19-nek, és közeli kapcsolattartó lehet, kivéve, ha a beoltott személy megfelel a következő kritériumoknak:
d. Minden olyan személy, akinél az elmúlt 19 napban laboratóriumilag igazolt COVID-90-es eset volt, és azóta felépült, természetes immunitásúnak minősül, és nem köteles karanténba helyezni, ha ezen a 19 napon belül ki van téve a COVID-90 fertőzésnek, mindaddig, amíg a az egyén az expozíció óta tünetmentes maradt. Ezt követően be kell tartani a karanténra vonatkozó követelményeket expozíció esetén.
C. Izolálás
a. Bármilyen pozitív személy; és
b. Bármely olyan személy, akinek COVID-19 tünetei vannak, és akinél COVID-19-tesztet végeztek, és a teszt eredményére vár, függetlenül attól, hogy ismert-e közeli kapcsolat egy pozitív személlyel.
2. Az elkülönítés időtartama: Minden pozitív személynek elszigeteltnek kell maradnia mindaddig, amíg a DPH írásban nem engedélyezi. Az izolálás általában a tünetek megjelenésétől számított 10 napig tart, de egyéni tényezőktől és a DPH-klinikus megítélésétől függ, beleértve a folyamatos tüneteket, például lázat, amely lázcsillapító gyógyszerek nélkül nem múlik el. Az izolálás időtartamát a DPH bármikor módosíthatja, különösen, ha a tünetek 10 napon túl is fennállnak.
3. Külső tevékenységek az elkülönítés során: Egy elszigetelt személy saját ingatlanán vagy bérelt ingatlanán sétálhat a lakásán kívül, de nem léphet hat lábnyira más emberektől, és arcvédőt kell viselnie. Ezeknek az egyéneknek tartózkodniuk kell attól, hogy saját ingatlanjukon vagy bérleményükön kívül sétáljanak.
D. Ajánlott gyakorlatok az elkülönítés és a karantén során: A DPH nyomatékosan javasolja, de nem követeli meg, hogy minden elszigetelt vagy karanténban lévő személy tegye meg a következőt a szállásán:
1. Lakóhelyiségüket és fürdőszobájukat el kell különíteni más személyektől, és biztosítani kell az illetéktelen hozzáférés ellen;
2. Nem lehet hat (6) lábnyira egy másik személytől;
3. Élelmiszert és egyéb szükségleti cikkeket a lakóhelyükre szállíttassanak; és
4. Viseljen arcvédőt, ha mások jelenlétében kell lennie.
E. Felszabadulás a karanténból vagy a szavazás céljából történő izolálás
(1) A karanténban vagy elkülönítésben lévő bármely személy ideiglenesen kiengedhető a karanténból vagy az elkülönítésből, kizárólag szavazás céljából.
2. Az ilyen szavazást a St. Louis megyei választási hatóság erre a célra kialakított felhajtóján kell engedélyezni. Az izolált vagy karanténban lévő személyeknek mindenkor arcvédőt kell viselniük, ha egy másik személytől hat (6) lábon belül vannak.
3. Bármely személyt, aki ilyen jogot gyakorol, úgy kell tekinteni, mint aki folyamatosan betartja ezt a rendeletet.
F. Együttműködés a DPH-val
(1) A karanténban vagy elkülönítésben lévő személyeknek teljes mértékben együtt kell működniük a DPH-val, ideértve a DPH-tól érkező, a személy egészségi állapotával, jelenlegi vagy múltbeli tartózkodási helyével vagy a közegészségügy védelméhez szükséges bármely egyéb információval kapcsolatos közlésekre való időben történő reagálást.
(2) Minden személynek be kell tartania a DPH által készített minden olyan egyedi megfigyelési tervet, amelyről az érintett személy tudomása van.
3. Mindenkinek együtt kell működnie a DPH-val az elkülönítés vagy karantén helyszínén, illetve a technológiailag rendelkezésre álló egyéb módszerekkel végzett látogatások során.
4. Minden személynek együtt kell működnie a DPH-val az érintkezés nyomon követése tekintetében, hogy meghatározza az adott személlyel vagy másokkal való lehetséges kapcsolatfelvételt.
5. Minden karanténba helyezett vagy elszigetelt személy köteles együttműködni a DPH bármely kérésével annak megerősítése érdekében, hogy jelen van a karantén- vagy elkülönítési helyén.
G. Sürgősségi kivételek: A DPH fenntartja a jogot, hogy St. Louis megye közegészségügyi érdekei alapján kivételeket és módosításokat tegyen a rendeletben, beleértve, de nem kizárólagosan a következőket:
1. A DPH olyan irányelveket fogadhat el, amelyek megkövetelik az egyénektől az önelszigetelődést vagy a karanténba zárást, valamint a nyomon követést és a lehetséges közeli kapcsolattartók értesítését.
2. A DPH olyan irányelveket fogadhat el, amelyek lehetővé teszik az orvosok vagy más meghatározott egészségügyi szakemberek számára, hogy egyéneket mentesítsenek az elszigeteltségből és/vagy karanténból.
3. A DPH olyan irányelveket fogadhat el, amelyek lehetővé teszik az egyének számára, hogy meghatározott feltételeket alkalmazzanak a karanténból való kibocsátáshoz egészségügyi vagy közegészségügyi szakember írásbeli felmentése nélkül.
4. A DPH rendszeres időközönként bejelentheti ezen vagy más vészhelyzeti kivételek végrehajtását a stlcorona.com oldalon a St. Louis megyében előforduló COVID-19-esetek száma, a rendelkezésre álló közegészségügyi források és az a szándék alapján, hogy az erőforrásokat a leginkább védelmet nyújtó beavatkozásokra összpontosítsa. a nyilvánosság.
IV. Definíciók
A jelen szabályzat alkalmazásában ezek a kifejezések, függetlenül attól, hogy nagybetűvel vannak-e írva, a következők:
1. "CDC": az Egyesült Államok Egészségügyi és Humánszolgáltatási Minisztériumának Betegségellenőrzési és Megelőzési Központja;
2. A „közeli kapcsolattartó” az a személy, aki a betegség kezdete előtti 6 naptól kezdve összesen 15 percen keresztül vagy annál hosszabb ideig tartózkodott egy pozitív személytől, vagy tünetmentes pozitív személyek esetében 24 nappal a betegség kezdete előtt. a vizsgálat időpontja;
3. A „COVID-19” az Egészségügyi Világszervezet által 2. február 11-én azonosított SARS-CoV-2020 által okozott, rendkívül fertőző légúti megbetegedés, amely a 2019-es új koronavírus-járványt okozza. Ennek a betegségnek a neve coronavirus disease 2019, rövidítve COVID-19. A COVID-19-ben a „CO” a „coronát”, a „VI” a „vírust”, a „D” pedig a betegséget jelenti;
4. „COVID-19 tünetek”: 100.4 Fahrenheit-fok feletti hőmérséklet, köhögés, légszomj vagy légzési nehézség, torokfájás, szaglás és/vagy ízérzés elvesztése, hasmenés vagy hányás vagy hasi fájdalom;
5. „Megjelölt”: egy vizsgált személy vagy egy pozitív személy által kiválasztott személy a DPH vagy DHSS által megkövetelt értesítési és jelentési kötelezettségek ellátására;
6. „DHSS”: Missouri állam Egészségügyi és Senior Services Minisztériuma;
7. "DPH": a St. Louis megyei közegészségügyi osztály;
8. „Arctakaró”: általában szövetből készült eszköz, amely eltakarja az orrot és a szájat. A CDC jelenlegi irányelveivel összhangban az arcfedések megakadályozzák, hogy a COVID-19-fertőzöttek átterjedjenek másokra;
9. „Teljes mértékben beoltott személy”: az a személy, aki 14 nappal korábban kapott egy második adagot egy 2 adagból álló sorozatból, vagy 14 nappal korábban kapott egy adag egyetlen dózisú vakcinát. Egy személyt nem oltottak be teljesen, amíg le nem telik a szükséges adag utolsó dátumától számított 14 napos időszak.
10. „Elszigetelés” és „elszigetelt”: egy pozitív személy vagy egy vizsgálat alatt álló személy elválasztása bármely más személytől;
11. „Pozitív személy”: olyan személy, akinek COVID-19-tesztje pozitív lett, vagy akiről egy orvos vagy a DPH megállapította, hogy COVID-19-re gyanakszik, függetlenül attól, hogy a személynél COVID-19-tünetek jelentkeznek-e;
12. „Közegészségügyi megbízás”: a DPH igazgatója által kiadott utasítás, amelyet szóban és írásban „Megrendelésnek” neveznek;
13. „Karantén”: egy olyan személy vagy embercsoport mozgásának korlátozása és elkülönítése, akikről megalapozottan feltételezhető, hogy ki voltak téve a COVID-19-nek, de akiknél nem jelentkeznek tünet, és el kell különíteni azokat az emberektől, akik nem voltak kitéve a COVID-19-nek;
14. „Önmegfigyelés”: egy személy, aki éber marad a COVID-19 tüneteire;
15. „Önszigetelő”: az a személy, aki saját maga észlelte a COVID-19 tüneteit, és elszakad a többiektől, akik tünetmentesek, miközben egészségügyi szolgáltatótól vagy DPH-tól kér tanácsot.
16. „Beoltott személy”: olyan személy, aki oltást vagy vakcinákat kapott a COVID-19 ellen, de nem minősül teljesen beoltott személynek.
V. Hatálybalépés időpontja
Ez a módosított végzés a korábbi, 15. március 2021-én kelt végzés helyébe lép. Ez a módosított végzés az aláírásommal lép hatályba, és mindaddig érvényben marad, amíg meg nem hosszabbítják, visszavonják, hatályon kívül helyezik vagy írásban nem módosítják.
VI. Engedélyezés
A St. Louis megyei közegészségügyi minisztériumnak a COVID-19 miatti karanténra és elkülönítésre vonatkozó korlátozásait megállapító rendelete a 192.006. szakasz értelmében engedélyezett,
192.200 és 192.300 Missouri felülvizsgált alapszabálya, 19 CSR 20-20.050 a Department of Health and Senior Services szabályzata, valamint a megyei ügyvezető Sam által végrehajtott szükségállapot kihirdetéséről szóló végrehajtási rendelet, amely 13. március 2020-án 5:00-kor hatályos. pm, esetleg további módosításokkal. A rendelet célja a közegészségügy javítása és a fertőzések, fertőző, fertőző vagy veszélyes betegségek St. Louis megyébe való bejutásának megakadályozása.
Szóval ezt rendelték meg 21. április 2021.
By:
Dr. Faisal kán
Igazgató
St. Louis megyei közegészségügyi osztály